BIL – BILIRRUBINAS TOTAL E FRAÇÕES

BIL – BILIRRUBINAS TOTAL E FRAÇÕES

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SINÔNIMOS: BILIRRUBINAS, BILIRRUBINAS CONJUGADAS, CBHPM: 40301397, SUS: 020201020-1

PRODUÇÃO DO EXAME

MATERIAL
SORO
MEIO(S) DE COLETA
TUBO GEL (VERMELHO OU AMARELO)
PRAZO
1 DIA ÚTIL
VOLUME MÍNIMO
0,55 ML
MÉTODO
COLORIMÉTRICO

INSTRUÇÕES

INSTRUÇÕES DE PREPARO
Jejum: Jejum aconselhável de 4 horas. 
Medicação: Medicamentos à base de anfotericina b, levodopa, nitrofurantoína e piroxicam devem ser suspensos, a critério médico. 

INSTRUÇÕES DE COLETA
Homogeneizar imediatamente após a coleta e manter o tubo em repouso verticalmente para a completa retração do coágulo em temperatura ambiente, para evitar hemólise. Após este período, centrifugar a amostra para obtenção do soro (sobrenadante) e acondicionar corretamente conforme estabelecido para o exame.

INSTRUÇÕES DE DISTRIBUIÇÃO
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). 
 

INSTRUÇÕES DE ESTABILIDADE
A amostra é estável por até 3 dias refrigerada entre 2°C e 8°C. 
 

INSTRUÇÕES DE REJEIÇÃO
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia e amostras com hemólise grau I. 
INTERPRETAÇÃO
De 80 – 85% da bilirrubina produzida diariamente tem origem na hemoglobina libertada pela decomposição de eritrócitos senescentes e o restante de 15 – 20% resultam da ruptura de proteínas que contêm hemoglobina tais como: mioglobina, citocromos, catalases e da medula óssea, em resultado de eritropoiese ineficaz. Diversas doenças afetam uma ou mais etapas envolvidas na produção, absorção, armazenamento, metabolismo e excreção de bilirrubina. Dependendo da desordem, as bilirrubinas não conjugadas ou conjugadas, ou ambas, contribuem em grande parte para a hiperbilirubinemia resultante. As doenças com hiperbilirubinemia podem ser classificadas da seguinte forma: 
– Icterícia pré-hepática: anemias hemolíticas corpusculares como, talassemia e anemia falciforme; anemia hemolítica extracorpuscular como reação a transfusão de sangue devido a incompatibilidade de ABO e Rh; 
– Icterícia neonatal e doença hemolítica do recém-nascido. 
– Icterícia hepática: hepatite aguda e viral crônica, cirrose do fígado e carcinoma hepatocelular. 
– Icterícia pós-hepática: colestase extra-hepática e rejeição do transplante do fígado. A diferenciação entre hiperbilirubinemias congênitas crônicas e os tipos adquiridos de bilirrubinemia é conseguida através da medição de frações de bilirrubina e a detecção de atividades de enzimas do fígado normais. Atendendo a que a icterícia pré-hepática está associada, sobretudo a um aumento na bilirrubina não conjugada, a avaliação da bilirrubina direta revela-se útil na determinação da icterícia hepática e pós-hepática.  
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